50岁的宋先生在四年前因为直肠癌接受了直肠癌根治手术加造口手术,如今四年的时间过去了,复查结果一切正常,但他却放松不下来,宋先生说,现在的自己如同惊弓之鸟,每天都特别担心,担心睡一觉醒来肿瘤就复发,而且倒转转移了,之所以有这样的担心,是因为一朝被蛇咬十年怕井绳。 四年前,宋先生突然出现不明原因的腹泻,最多的时候一天要往厕所跑十几次,但即便如此,他也拖了差不多两个月的时间,始终认为自己是肠炎,买了形形色色的止泻药和益生菌,但症状反反复复,始终没有好转。 没办法,宋先生只得来到医院就诊,通过检查,...
50岁的宋先生在四年前因为直肠癌接受了直肠癌根治手术加造口手术,如今四年的时间过去了,复查结果一切正常,但他却放松不下来,宋先生说,现在的自己如同惊弓之鸟,每天都特别担心,担心睡一觉醒来肿瘤就复发,而且倒转转移了,之所以有这样的担心,是因为一朝被蛇咬十年怕井绳。
四年前,宋先生突然出现不明原因的腹泻,最多的时候一天要往厕所跑十几次,但即便如此,他也拖了差不多两个月的时间,始终认为自己是肠炎,买了形形色色的止泻药和益生菌,但症状反反复复,始终没有好转。
没办法,宋先生只得来到医院就诊,通过检查,很快被明确为直肠癌,肿瘤长在直肠下段,离肛门非常近,所以最终肛门没有保住,就这样,宋先生成为了造口人,所谓造口,其实就是切除直肠和肛门以后,重新在腹部开个洞,把一小段肠道拉出来,用这个代替肛门,大便等内容物就从这个地方排出来。
造口的外侧通常会连接储粪袋,大便排出以后就留在这个储粪袋里,储粪袋需要造口人自己或家人帮忙进行更换。
据有关数据统计,目前我国大约有150万“造口人”,而且以每年超10万例的速度在增长。
一旦造口,除了生活质量上被受到影响以外,造口人的心理上往往也会受到巨大的影响,医生说,之所以会造口,大多数都是因为没有及时发现恶性肿瘤,如果能及时发现,特别是发现肠癌的早期病变,腺瘤性息肉,因为95%以上的肠癌都是由腺瘤性息肉发展形成的,腺瘤性息肉完全可以通过内镜下微创切除,通过这样的治疗方式,完全是可以保住肛门的。
问题是,究竟如何才能及时发现大肠癌呢?
很多人往往是依靠症状来判断的,其中最容易被误认为大便异常的就是大便次数增多或减少,比如有些人是好几天才解1次大便,有些人是1天要解很多次大便。就拿3天1次大便和1天3次大便来说,哪个才是大肠癌?哪些异常要警惕?
我们看大便是否异常,不能仅仅来看大便的次数,很多人认为3天1次大便就是便秘,1天3次大便就是腹泻,真是这样吗?
便秘是指每周排便少于3次、粪便干硬、排便困难。偶尔发生便秘是常见现象,当便秘持续>12周则为慢性便秘。
腹泻是指每日排便超过3次、排粪量超过200克/天,粪便质地稀薄,含水量>85%。大便失禁也常伴有大便不成形,但不定义为腹泻。
很多人,虽然大便次数增多或减少,但是大便的性状却是完全正常的,既没有粪便干硬,也没有粪便质地稀薄,那么单纯的大便次数改变,则不能认为它一定有问题。
还有,你要看排便是否规律?有的人虽然3天1次大便,但是特别规律,很准时,就是3天排一次大便,有的人1天3次大便,但也很规律,每天有固定的3个时间点排便,像这些情况,都不能认为是异常的排便。
异常的排便习惯是杂乱无章的,是没有任何规律可循的。
作为消化科医生,行医这么多年碰到过很多肠癌患者,我觉得以下几种异常,其实更要警惕是肠癌来临。
第一,不明原因的大便隐血阳性,且伴有肿瘤标志物CEA升高
大便隐血阳性,而且CEA升高,即便大便外观看起来正常,也要高度警惕是大肠癌,因为这两项指标都是非常符合大肠癌的。
第二,不明原因的腹痛、便秘,且合并贫血
肠道里的肿瘤越长越大,就会堵塞肠腔,这个时候就会出现肠梗阻,患者可以表现为腹痛,便秘,一般能引起肠梗阻的肿瘤都比较大了,这个时候,往往合并贫血。
第三,不明原因的便血
出现便血,一定要高度警惕大肠癌,千万别简单认为是痔疮,一旦把问题想得太过简单,往往会造成无法挽回的可怕后果,碰到过太多个肠癌患者,总是认为自己是痔疮,折腾来折腾去,最终癌细胞到处转移,也没有机会了。
第四,不明原因的腹泻和便秘相交替
有时是便秘,有时又是腹泻,出现两种异常排便的交替,这个时候,一定要高度警惕是肠癌的可能。